					접수번호
글로벌기술사업화 하반기 지원기업 신청서
1.신청기업	기업명
	홈페이지			대표자명
	주 소		( - )
2.연락책임자	성 명			소속부서/직위		/
	연락처		회사 / 휴대폰	e-mail
3.지원희망 유형 (복수 선택 가능)	□ 기술이전(기술수출입, 라이센스) □ M&A, 합작법인설립(JV) □ 투자유치 □ 기술제품 수출 (제품명 : ) □ 기타( )
4. 기술개요 (제품수출시 제품사양 기재)	기술명
	권리구분	□ 국 내 (특허권, 실용신안권, 프로그램)
		□ 국제(PCT)
5.희망 지역 (택 1)	□ 중국(상해) □ 중국(북경) □ 베트남
6.희망 컨설팅 서비스 유형 (복수 선택 가능)	□ 현지시장조사 □ 현지파트너 발굴 □ 계약자문 □ 기타( )
상기 신청인은 별첨 이용약관의 내용을 확인하고, 글로벌기술사업화 지원기업으로 해외 진출을 수행하고자 신청서를 제출합니다. 첨 부 1. 기술소개서 1부 2. 기업소개서 1부 (소개자료, 브로셔 등) 3. 재무제표(최근 2개년도) 또는 법인등기부등본 사본 1부 4. 사업자등록증 사본 1부 5. 특허관련 증빙 사본 1부(해당시) 2020 년 7 월 일 신청기업 대표자 : (직인)

(첨 부)

기 술 소 개 서

보유기술명	국문
	영문
기술분야	□ 정보통신 □ 전기전자 □ 반도체 □ 디스플레이		□ 기계․부품소재 □ 나노․신소재 □ 제약․바이오	□ 섬유․화학 □ 건축․토목 □ 에너지․환경
			□ 기타 ( )
기술개요	-시장현황 등
기술특징	-기술경쟁력, 차별성 등

희망지역 진출추진현황	-추진이력 있을시 기재 (시장조사, 계약추진 등)
기술개발상태	□모델개발완료 □시제품생산 □시판 중 □기타 ( )
희망협력유형	□ 기술매매 □ 라이센싱 □ OEM/ODM □ 공동개발 □ 투자유치 □ M &A □ 기타 ( )
애로사항 및 희망 서비스	-자체추진시의 애로사항 -본 사업을 통해 지원받고자 하는 서비스 내용 -사업추진(목적달성)을 통한 파급효과 등