2021년 산업통상자원부 제4차 기술나눔 기술활용계획서

Ⅰ		신청기업 일반현황
기업명					대표자
주 소
사업자 등록번호					법인 등록번호
업종					기업유형			□ 중소기업 □ 중견기업					□ 벤처기업
주요 생산품목
총 자산	2020년 ( 백만원) ※ 21년 설립기업은 21년 기준				자본금			2020년 ( 백만원) ※ 21년 설립기업은 21년 기준
매출액	2020년 ( 백만원), 2019년 ( 백만원)
창업연월일	년 월 일 ※ 사업자등록일자 기준				법인등록일			년 월 일
회사연혁	날 짜				주요내용(연구소설립, 수상, 인증획득 등 주요사항)
	0000년 00월 00일
	0000년 00월 00일
	0000년 00월 00일
	0000년 00월 00일
지식재산권 보유수	특허권		등록 0건 / 출원 0건 ※ 등록/출원 번호는 Ⅲ.활용계획 內 ‘활용방안‘에 구분, 기재				실용신안권				등록 0건 / 출원 0건
인력현황 (단위:명)	기획 관리직		마케팅·영업						연구개발직			생산직
			국내	해외
대표자	성명					직위
	부서					전화번호
	휴대폰					E-MAIL
담당자	성명					직위
	부서					전화번호
	휴대폰					E-MAIL
상기 신청기업은 산업통상자원부가 제시하는 기술나눔 조건에 동의하며, 해당기술에 대한 기술나눔을 신청합니다. 상기사항은 사실과 틀림없으며, 만약 사실과 상이한 경우 기술나눔 대상 선정이 취소될 수 있음을 확인합니다. 2021년 월 일 기업명: 대표자: (인) 산업통상자원부장관 귀하

Ⅱ		희망 이전기술 목록
이전희망 우선순위 : 1순위
기술유형	특허 / 실용신안 / 프로그램			권리자
출원번호				등록번호
기술명 (발명의 명칭)

이전희망 우선순위 : 2순위
기술유형	특허 / 실용신안 / 프로그램		권리자
출원번호			등록번호
기술명 (발명의 명칭)

이전희망 우선순위 : 3순위
기술유형	특허 / 실용신안 / 프로그램		권리자
출원번호			등록번호
기술명 (발명의 명칭)

이전희망 우선순위 : 4순위
기술유형	특허 / 실용신안 / 프로그램		권리자
출원번호			등록번호
기술명 (발명의 명칭)

이전희망 우선순위 : 5순위
기술유형	특허 / 실용신안 / 프로그램		권리자
출원번호			등록번호
기술명 (발명의 명칭)

※ 활용을 원하는 특허를 아래의 양식에 맞추어 기입하시기 바랍니다. 기술요약서는 KIAT 홈페이지 공고에서 확인 가능합니다. (희망 특허기술 최대건수는 제한 없으나, 기술이전‧유지시 수수료 부담)

Ⅲ	희망 이전기술 활용계획

1. 활용방안

- 해당 기술을 활용할 적용 제품 또는 서비스 소개

- 해당 기술을 이용한 구체적인 세부 활용 계획 및 방안 기재

- 해당 기술을 이용한 신청기업의 제품 또는 기술과의 연계 방안 등 기재

※ 출원 또는 등록 중인 특허, 실용신안권 목록 작성

2. 사업화 추진계획 및 전략

- 해당 기술을 활용하여 추진할 사업화 계획 및 세부전략 기재

(국내 생산 및 판매, 해외진출 등)

3. 제품 개발 및 판매 실적

- 해당 기술과 관련된 제품 개발/출시 이력 또는 판매 실적 기재

개인정보 조회 및 제3자 제공 동의서
신청기업				대표자
본인은 산업통상자원부 또는 한국산업기술진흥원이 기술나눔 사업과 관련하여 다음과 같이 정보를 수집․이용하며 제3자 제공하는 것에 동의합니다. 1. 수집․이용 목적 ① 기술나눔 대상기업 자격 검토 - 신청기업 및 대표자의 정부연구개발사업 참여제한 여부, 신청기업 대표자의 신용거래불량 여부 확인 ② 기술나눔 대상기업 선정을 위한 사무 - 기술이전(권리양도 또는 실시권허여) 기관(기업)의 기술나눔 대상기업 검토 및 기술이전절차 처리, 기술나눔 확정을 위한 업무추진 ③ 기술나눔 대상기업 선정에 따른 이전기술의 사업화 활용현황 및 성과 분석을 위한 한국산업기술진흥원 또는 한국산업기술진흥원으로부터 위탁 받은 제3자의 설문조사 실시 2. 수집․이용하려는 개인정보 ① 한국산업기술진흥원 - 이름, 주민등록번호, 직장 전화번호, 휴대 전화번호, 전자우편주소, 직장주소, 채무불이행 등 신용불량자 등록사항 ② 기술이전 또는 기술나눔 성과조사 기관(기업) - 이름, 직장 전화번호, 휴대 전화번호, 전자우편주소, 직장주소 3. 정보의 보유 및 이용 기간 ① 한국산업기술진흥원 : 기술나눔 대상기업으로 선정된 이후 6년간 ② 기술이전 기관(기업) : 기술나눔 대상기업 검토부터 기술이전절차 완료시까지 ③ 기술나눔 성과조사 기관(기업) : 기술나눔 성과조사 완료시까지 2021 년 월 일
신청기업	기업명		법인등록번호 (사업자등록번호)		법인인감 날인
신청기업 대표자	성명		주민등록번호		대표자 서명
※ 대표자가 복수인 경우 개별 동의 필요 (칸 추가 또는 동일 칸에 기입) 산업통상자원부장관 귀하

2021년도 산업통상자원부 제4차 기술나눔 설명회(온라인) 참여신청서 1. 개 요 ㅇ 2021년도 산업부 제4차 기술나눔 신청방법 및 유의사항 안내 ㅇ 기술나눔 신청 준비, 진행절차 등에 대한 질의응답 실시 2. 신청방법 ㅇ 하단의 “참여신청자” 내역을 작성하여 이메일 제출 ㅇ 신청접수기한 : 2021년 9월 27일(월)까지 - 단, 선착순 접수로 회차별 참여가능인원 상 접수마감 가능 ㅇ 제출처 : 기술나눔 (technanum@kiat.or.kr) - 이메일 제목 : (기업명) 기술나눔 설명회 신청 3. 개최일시 및 참여안내 ㅇ 일시 : 2021년 9월 29일(수) 오전 10시 ㅇ 참여방법 : 한국산업기술진흥원에서 신청시 작성한 “참여신청자” 내역 중 이메일 연락처로 개별 참여안내
기술나눔 설명회 참여신청자 1
기업명		이름 / 직함
전화번호 (사무실/휴대전화)	/ 010-	이메일
기술나눔 설명회 참여신청자 2
기업명		이름 / 직함
전화번호 (사무실/휴대전화)	/ 010-	이메일